состояние, при котором периферические вены, обычно на поверхности мышц ног под кожей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Это поражение вен может наблюдаться и в других частях тела, например в области таза и живота, вдоль пищевода и голосовых складок, на руках и в области заднего прохода, где такие вены называются геморроидальными. См. также ГЕМОРРОЙ
.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - заболевание, встречающееся преимущественно в развитых странах, где им страдает 12-20% работающего населения. В большинстве стран Азии и Африки оно встречается сравнительно редко. Заболевание может возникать в любом возрасте, но, как правило, начинается между 25 и 45 годами.

Симптомы. Во многих случаях единственным симптомом является появление явно расширенных вен. Нередко, однако, отмечаются боль, чувство тяжести или усталости в ногах, а также отек стоп. В более серьезных случаях наблюдаются практически постоянные отеки, изменение цвета кожи (приобретающей коричневатый оттенок), шелушение, зуд и даже кожные язвы.

Причины. Кровь течет по венам не только за счет работы сердца, но и под влиянием сокращений мышц, окружающих эти сосуды. В венах имеются клапаны, обеспечивающие ток крови только в одном направлении. При длительном стоянии действие ножных мышц, вызывающее сжатие вен и тем самым способствующее движению крови вверх против силы тяжести, прекращается, и венозный кровоток обеспечивается лишь одной насосной функцией сердца. При чрезмерной нагрузке на венозные клапаны, создающей возможность обратного тока крови, или при ослаблении венозных стенок в венах возрастает давление, вследствие чего они растягиваются и приобретают извитую форму. Таким образом, частые периоды длительного стояния (как того требуют некоторые профессии) могут вызывать недостаточность венозных клапанов или ослабление стенок вен.

Недостаточность клапанов и потеря упругости стенок бывает также следствием врожденных или приобретенных деформаций клапанов и замедления венозного кровотока. Беременность, например, почти в 4 раза увеличивает частоту варикозного расширения вен у женщин.

Лечение. В неосложненных случаях рекомендуется носить эластичные поддерживающие чулки или бинтовать ноги эластичными бинтами. Полезно также, сидя или лежа, поднимать ноги повыше, чтобы уменьшить в них давление крови. В тяжелых случаях или по косметическим соображениям варикозно расширенные вены удаляют. Для этого обычно проводят либо склеротерапию, либо хирургическую операцию. При склеротерапии в вену вводят склерозирующие (приводящие к отвердению) растворы, что вызывает разрастание фиброзной ткани, целиком заполняющей просвет сосуда. Вена постепенно превращается в фиброзный шнур, и через несколько месяцев от нее ничего не остается. Операция сводится к перевязке (во избежание кровотечения) верхнего и нижнего концов расширенной вены и ее ветвей, освобождению ее от окружающих тканей и вытягиванию через нижний разрез с помощью гибкой проволоки.

изменение вен, выражающееся в их мешковидном расширении, увеличении длины, образовании извилин и узлообразных клубков. Заболевание чаще всего поражает вены нижних конечностей, прямой кишки (см. Геморрой), реже - вены семенного канатика (см. Варикоцеле), пищевода. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Ведущее значение в возникновении В. р. в. имеют врождённая слабость венозной стенки, аномалии сосудов, изменение эластичности мышечного слоя, недостаточность клапанов. Скорость кроветока в расширенных венах замедляется, что нередко приводит к образованию в них тромбов (см. Тромбофлебит). Развитию В. р. в. способствуют затруднение оттока крови вследствие тромбоза вен, запоров, сдавление вен малого таза опухолью или у женщин беременной маткой. В. р. в. часто возникает при плоскостопии. Иногда В. р. в. развивается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом (кузнецы, грузчики), или у лиц, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием на ногах (повара, парикмахеры, официантки и т.д.). При В. р. в. на нижних конечностях поражаются преимущественно поверхностные, подкожные вены. Заболевание развивается постепенно. Больные жалуются на чувство тяжести в пораженной ноге, быструю утомляемость, отёчность - вначале преходящую, а в более поздних стадиях заболевания постоянную. Иногда на пораженной ноге развивается Варикозная язва. Расширенные вены обычно хорошо видны через кожу. Лечение зависит от степени выраженности и распространённости патологического процесса. В начальных стадиях и при не резко выраженном В. р. в. - бинтование ног эластическим бинтом или ношение резиновых чулок. При резко выраженном В. р. в. - хирургическое лечение. Профилактика: при наследственном предрасположении к В. р. в. - общеукрепляющие мероприятия (лечебная физкультура, витаминотерапия, воздушные и морские ванны и пр.). Женщинам во время беременности, начиная со 2-3-го месяца, при первых признаках В. р. в. конечностей следует проводить эластичное бинтование, которое необходимо продолжать и в первые месяцы после родов.

Лит.: Тальман И. М., Варикозное расширение вен нижних конечностей, Л., 1961; Мамамтавришвили Д. Г., Болезни вен, М., 1964.

Р. С. Колесникова.